Couronnes et ponts dentaires en métal et porcelaine (PFM)

Couronnes et ponts dentaires en métal et porcelaine (PFM)

Les couronnes et ponts en métal-porcelaine (PFM) sont parmi les restaurations les plus populaires et les plus fiables en raison de leur durabilité et de leur esthétique naturelle.

Utilisant une sous-structure en métal coulé recouverte de porcelaine, ce matériau imite étroitement l’apparence d’une dent naturelle.

La dent doit être correctement préparée pour que cette restauration réussisse et une réduction substantielle de la dent est souvent nécessaire. La couronne doit être suffisamment épaisse pour cacher la sous-structure métallique et la porcelaine opaque utilisée pour masquer cet alliage.

Lors de la préparation d’une dent, une approche systématique et organisée permet de s’assurer que la préparation est correctement façonnée.

 

Les propriétés matérielles du PFM

Selon la sélection du dentiste, la porcelaine est appliquée sur une sous-structure métallique en métaux nobles, semi-précieux ou en alliages de métaux de base.

Les sous-structures fabriquées à partir d’alliages contenant des pourcentages plus élevés de métaux nobles offrent une plus grande résistance des matériaux et sont connues pour être plus biocompatibles en ce qui concerne les allergies et les réactions aux métaux.

Les différences dans la composition de l’alliage déterminent souvent le coût de la restauration finale :

  • Hautement noble : 60 % de métaux nobles y compris une combinaison d’or, de platine ou de palladium avec une teneur en or minimale de 40 % ;
  • Semi-précieux ou noble : 25 % ou plus d’or ou d’autres métaux nobles complétés par d’autres éléments métalliques ;
  • Métaux non précieux ou de base : Moins de 25 % de métaux nobles combinés avec du chrome, du béryllium, du nickel et du cobalt. Des éléments supplémentaires peuvent inclure du tungstène, du manganèse, du fer, du silicium, du carbone et du molybdène.

 

Les caractéristiques de la porcelaine fusionnée au métal

Bien que d’autres matériaux de couronne ou pont, tels que le disilicate de lithium (Emax) et la zircone, aient fait de grands progrès ces dernières années, les couronnes en métal-porcelaine continuent d’avoir une valeur en tant que solution de restauration dans un certain nombre de situations spécifiques tels que les patients souffrant de morsures dures ou de bruxisme peuvent bénéficier d’une surface occlusale métallique indestructible qui ne porte pas la dentition opposée, les appuis métalliques et les surfaces linguales peuvent être conçus pour accepter les prothèses partielles amovibles en métal coulé et les attaches de précision pour pièces amovibles en métal coulé sans fermoir.

  • Forte ;
  • Polyvalent ;
  • Utilisée depuis plus de 60 ans ;
  • Les options d’alliage incluent les alliages nobles (semi-précieux) ou non précieux.

 

Les avantages de la PFM

  • Bonne intégrité marginale ;
  • Solidité et durabilité ;
  • La durée de vie de la restauration peut être de 30 ans ou plus avec de bonnes pratiques d’hygiène buccale ;
  • Alliages éprouvés et certifiés.

 

Les indications de la PFM

  • Couronnes antérieures/postérieures ;
  • Ponts de toute portée ;
  • Couronnes implantaires ;
  • Couronnes sous partiels.

 

Les contre-indications de la PFM

  • Non recommandé pour les restaurations correspondant à des dents très translucides ou à toutes les couronnes en céramique sur les dents adjacentes ;
  • Non recommandé pour les patients présentant des sensibilités spécifiques aux alliages.

 

La préparation des couronnes et ponts en PFM

  • Réduction incisale/occlusale : 2 mm ;
  • Réduction faciale/linguale : 1,5 mm ;
  • Réduction cervicale : 1,2 mm.

 

La cimentation des couronnes et ponts en PFM

  • Cimentation à l’aide de matériaux et de techniques de cimentation standard.

 

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Depuis plusieurs années, je crée des sites web pour les dentistes avec qui je travaille en Colombie afin de permettre d'augmenter mon expertise dans ce domaine et ainsi rédiger des articles et des pages utiles aux gens. De plus, en ayant vécu 5 ans à Cartagena en Colombie m'a permis de connaître la ville, le pays et les gens afin de bien guider les patients ou visiteurs à prendre des décisions bien avisées pour passer un séjour agréable, sécuritaire et satisfaisant dans ce pays d'Amérique du Sud.