Formulaire de satisfaction

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Avez-vous des douleurs aux dents soignées ? *

Sentez-vous un quelconque inconfort aux dents soignées ? *

Êtes-vous satisfait de l'apparence des dents soignées ? *

Avez-vous du ciment coincé entre les dents soignées ? *

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En envoyant ce formulaire, vous déclarez votre condition et votre satisfaction avant de partir dans votre pays *