La dentisterie moderne offre des options assez high-tech pour les patients qui ont perdu leurs dents.
Bien qu’ un grand nombre de patients ont des ponts dentaires ou des prothèses dentaires traditionnelles, de plus en plus d’entre eux choisissent d’avoir des implants dentaires comme solution à leur dentition déficiente.
En fait, plus de 50 000 implants sont placés chaque année au Canada et plus de 500 000 aux États-Unis.
Dernièrement, j’ai remarqué des publicités vantant les avantages des mini implants dentaires. Parce que cela pourrait être très déroutant pour vous, le patient, j’aimerais profiter de cette occasion pour expliquer la différence entre les implants dentaires et les mini-implants dentaires.
Que sont les implants dentaires ?
Un implant dentaire est une racine dentaire artificielle qui est placée dans votre mâchoire pour contenir une dent ou un pont de remplacement. Les implants dentaires peuvent être une option pour les personnes qui ont perdu une ou plusieurs dents en raison d’une maladie parodontale, d’une blessure ou pour toute autre raison.
La plupart des implants dentaires ont la forme d’une vis et sont généralement fabriqués en titane commercialement pur, qui a la propriété unique de pouvoir se lier ou fusionner à l’os dans un processus appelé ostéointégration.
L’ostéointégration prend généralement de trois à six mois et, une fois terminée, permet à l’implant d’être utilisé comme ancrage pour soutenir une seule dent de remplacement, un pont permanent qui remplace plusieurs dents ou pour aider à la stabilisation d’une prothèse amovible.
Que sont les mini implants dentaires ?
Les mini implants dentaires, également connus sous le nom d’implants de petit diamètre, sont environ la moitié de la taille (1,8 à 3,0 mm de diamètre) que les implants traditionnels. Lorsque les mini-implants dentaires ont été introduits pour la première fois à la fin des années 1970, il était prévu qu’ils ne serviraient que de supports temporaires pendant que les implants dentaires conventionnels en forme de racine guérissaient.
Cependant, on a vite découvert que les mini-implants n’étaient parfois pas si faciles à retirer. En fait, dans de nombreux cas, le mini-implant s’était intégré avec succès à l’os d’un patient.
Cette découverte fortuite a conduit à une réorientation du mini implant dentaire et des plans de traitement ont été développés dans lesquels ces appareils plus petits ont commencé à servir d’alternative permanente aux implants traditionnels.
Depuis plus de 20 ans, les mini-implants ont été et continuent d’être une modalité de traitement viable dans le monde de la dentisterie implantaire. Mais ils ne sont pas pour tout le monde…
À qui les mini-implants conviennent-ils le mieux ?
En raison de leur petite taille, les mini-implants dentaires conviennent mieux aux patients qui manquent d’ossature suffisante pour supporter des implants dentaires plus gros. Tous les implants dentaires, mini ou autres, nécessitent une fondation osseuse pour réussir. Mais les mini-implants nécessitent moins d’os.
Chez de nombreux patients, la maladie dentaire et le traumatisme causé par la perte des dents ont également gravement compromis la quantité d’os restant. Pour cette raison, les patients à la recherche d’implants dentaires ont souvent besoin d’une greffe osseuse avant ou en conjonction avec la pose de l’implant.
Et tandis que les techniques de greffe osseuse ont progressé à un point tel que des résultats positifs prévisibles peuvent être obtenus, un tel traitement ajoute à la complexité globale, aux dépenses et au temps requis pour terminer le processus d’implantation. Les mini-implants peuvent être une excellente solution dans de telles circonstances.
Les mini-implants réduisent le besoin de greffe osseuse et diminuent ainsi le coût et l’inconfort associés à une chirurgie plus avancée. Ils servent également à simplifier le traitement global.
Les limites importantes des mini implants dentaires
Alors que les mini-implants peuvent être considérés comme une alternative à leurs frères de taille normale dans les situations où il n’y a pas assez d’os ou lorsque la mauvaise santé d’un patient empêche des soins plus complets, les mini-implants ont des limites importantes dans leur application.
Les mini-implants ne sont pas aussi résistants que les implants ordinaires et leur taille réduite empêche une utilisation universelle dans la plupart des situations cliniques. Pensez-y de cette façon : Vous ne pouvez pas utiliser un petit clou de finition au lieu d’un gros boulon ou d’un rivet lors de l’ingénierie et de la construction d’un édifice à bureaux.
Comme mentionné précédemment, un implant conventionnel remplace la racine d’une dent. Il a une forme cylindrique ou conique et un canal interne fileté, qui permet le placement fixe d’un pilier dentaire. Parfois, il dispose également d’un accessoire pour stabiliser une prothèse au moyen d’une vis. La conception interne ingénieuse des implants dentaires permet une grande polyvalence dans ses utilisations restauratrices afin de remplacer une seule dent, plusieurs dents au moyen d’un pont permanent, ou pour soutenir et/ou stabiliser une prothèse partielle ou complète amovible.
Un mini implant, en revanche, est une pièce unique solide qui a une partie en forme de boule au sommet, qui fait saillie à travers la gencive. Il ne peut pas accueillir de vis de fixation interne en raison de sa taille réduite. La dent de remplacement s’enclenche fermement sur la boule.
Parce qu’un mini implant est composé d’une seule pièce solide, son utilisation pour le remplacement permanent d’une dent non amovible est sévèrement restreinte.
Seul l’implant quasi-mini plus grand de trois millimètres de diamètre peut être utilisé pour remplacer définitivement une dent, car à trois millimètres, il utilise un pilier pour soutenir une dent. Les implants de trois millimètres ont également des restrictions y compris l’utilisation d’une force nettement inférieure pour serrer la vis de support pour ne pas qu’elle ne se fracture et les avertissements de certains fabricants de ne pas les utiliser pour supporter plus d’un remplacement de dent. En d’autres termes, pas de ponts dentaires.
La taille réduite rend l’ensemble du mini-implant plus susceptible de se fissurer sous contrainte et la surface réduite de l’os limite considérablement la quantité de force de morsure qui peut être appliquée sans compromettre son intégrité.
Quand les mini implants sont un bon choix ?
Par conséquent, un mini implant est un bon choix pour les incisives inférieures où il y a un minimum de stress, mais pas un bon choix pour remplacer une seule dent arrière, qui subit beaucoup de stress.
L’utilisation la plus fréquente des mini-implants est d’aider à stabiliser une prothèse amovible. Cela dit, lorsqu’il est utilisé de cette façon, pour aider à la stabilité d’une prothèse, il est d’une importance primordiale que la prothèse s’adapte bien et que les forces de morsure soient correctement réparties, de peur que les mini-implants ne soient surchargés et échouent.
Il y a peu de preuves à l’appui d’affirmations non fondées selon lesquelles les mini-implants peuvent durer aussi longtemps que les implants de taille traditionnelle. À vrai dire, les mini-implants sont mieux utilisés dans des circonstances où il y a peu de support osseux.
Il va de soi que dans de telles conditions cliniques compromises, le taux d’échec des implants de plus petit diamètre serait plus élevé. L’utilisation la plus courante des mini-implants est dans la bouche gravement compromise pour aider à stabiliser les prothèses amovibles. Comme mentionné précédemment, les implants de trois millimètres peuvent et sont fréquemment utilisés pour remplacer les dents de devant manquantes.
Les implants de taille traditionnelle sont la norme par laquelle un traitement implantaire réussi est mesuré. Les percées technologiques étendent sans cesse les limites physiques et biologiques qui constituaient autrefois des barrières à de nombreux candidats à l’implantation dentaire. Les fabricants d’implants ont réussi à réduire la taille des implants traditionnels à environ trois millimètres. Et, je suppose qu’à mesure que la science des matériaux progresse, une plus grande réduction de taille et une conception améliorée suivront.
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