Les implants dentaires ont révolutionné la restauration des dents manquantes, offrant une solution solide et esthétique.
Mais leur succès dépend d’une ossature maxillaire suffisante.
Si la mâchoire supérieure, près des dents postérieures (molaires et prémolaires), n’a pas une hauteur osseuse suffisante, les dentistes peuvent suggérer une élévation sinusale.
Cependant, une élévation sinusale est-elle toujours nécessaire avec les implants dentaires ?
Examinons un peu plus en détail ce qu’est une élévation sinusale, pourquoi elle peut être nécessaire et dans quelles situations elle devient essentielle.
Qu’est-ce qu’un comblement des sinus ?
Un comblement des sinus, également appelée augmentation sinusale ou sinus lift, est une intervention chirurgicale qui consiste à ajouter de l’os à la mâchoire supérieure, près des molaires et des prémolaires.
L’ajout d’os est placé entre la mâchoire et les sinus maxillaires, situés à côté du nez. Pendant le traitement, la membrane sinusale est soulevée pour faire de la place à l’os. Cette intervention est généralement réalisée par un parodontiste ou un chirurgien-dentiste.
Quand avez-vous besoin d’une élévation sinusale ?
Une élévation sinusale est généralement nécessaire si la hauteur osseuse de la mâchoire supérieure est inférieure à 4 millimètres. Il existe des situations spécifiques où une élévation sinusale est cruciale telles que :
- Perte osseuse : Si vous avez subi une perte osseuse importante suite à une maladie des gencives ou à une perte de dents prolongée.
- Plancher sinusal élevé : Si votre plancher sinusal est naturellement bas, rendant impossible la pose d’implants sans ajout d’os.
- Implants multiples : Pour garantir le succès et la durabilité de la pose d’implants multiples à la mâchoire supérieure comme des All-on-4 ou des All-on-6, il est important de s’assurer d’un soutien osseux suffisant.
Pourquoi une élévation sinusale pourrait-elle être nécessaire ?
Avant la pose d’implants dentaires au niveau de la maxillaire, une élévation sinusale peut être nécessaire pour les raisons suivantes :
- Mâchoire fine : La mâchoire supérieure est naturellement plus fine que la mâchoire inférieure. Cet amincissement peut s’aggraver en raison d’une maladie des gencives, de dents manquantes ou d’autres facteurs.
- Localisation des sinus : Parfois, les sinus sont naturellement positionnés trop près de la mâchoire supérieure, ce qui ne laisse pas suffisamment d’espace pour la pose d’implants.
- Perte osseuse : L’os commence à se rétracter après la perte d’une dent, ce qui peut réduire la quantité d’os accessible à la pose d’implants.
- Qualité osseuse : Même si la hauteur osseuse est suffisante, elle peut ne pas être suffisante pour supporter l’implant.
Procédure du comblement des sinus
Voici les étapes de la procédure du comblement des sinus :
Incision : Une petite incision est pratiquée dans la gencive, là où se trouvaient les dents du fond, afin d’exposer l’os de la mâchoire.
Accès osseux : Une petite fenêtre est ensuite ouverte dans l’os pour exposer la membrane sinusale.
Relevage de la membrane : La membrane sinusale est délicatement soulevée.
Greffe osseuse : Pour rehausser la hauteur de l’os, un greffon osseux est inséré à l’emplacement de l’ancien sinus.
Cicatrisation : La gencive est recousue et la zone est laissée cicatriser pendant quelques mois, le temps que le greffon osseux s’intègre à l’os naturel.
En résumé
L’élévation sinusale est une intervention essentielle pour garantir le succès de la pose d’implants dentaires au maxillaire supérieur.
Elle corrige le problème de hauteur osseuse insuffisante en augmentant l’os de la mâchoire, offrant ainsi une base stable aux implants. La nécessité d’une élévation sinusale dépend de la situation individuelle du patient, notamment de la quantité d’os existant, de la position des sinus et de l’état de santé bucco-dentaire général.
Il est essentiel de consulter un dentiste qualifié afin de déterminer la meilleure approche pour chaque cas. Avec une planification et une exécution appropriées, les implants dentaires peuvent constituer une solution durable et efficace pour le remplacement des dents, même dans les cas où une élévation sinusale est nécessaire.
Foire aux questions (FAQ)
Le lifting des sinus est-il une intervention douloureuse ?
Le lifting des sinus est réalisé sous anesthésie locale ou sédation, indolore. Cependant, une légère douleur, un gonflement et une sensibilité peuvent survenir après l’opération.
Combien de temps après un lifting des sinus peut-on poser des implants ?
En cas de greffe osseuse importante, une période d’attente de 4 à 9 mois peut être nécessaire. Si le volume osseux est suffisant et qu’un lifting des sinus interne a été réalisé, l’implant peut être posé lors de la même séance.
Le lifting des sinus convient-il à tous les patients ?
Le lifting des sinus est adapté aux patients présentant un volume osseux insuffisant et souhaitant recevoir des implants. Cependant, les personnes souffrant de diabète non contrôlé, d’infections actives ou de troubles de la coagulation sanguine peuvent nécessiter une évaluation plus approfondie.
Quels aliments faut-il éviter après un lifting des sinus ?
Les aliments durs tels que les noix, les chips et les chewing-gums peuvent endommager la zone opérée. Les patients devraient plutôt consommer des soupes, des yaourts et des purées, à la fois légères et nutritives.
Quand les patients peuvent-ils reprendre le travail après une élévation des sinus ?
La plupart des patients peuvent reprendre leur activité professionnelle quotidienne dans les 2 à 3 jours suivant l’opération. Cependant, les personnes exerçant un métier physiquement exigeant devraient se reposer pendant au moins une semaine.
