Êtes-vous sur le point de recevoir des implants dentaires ?
Aimez-vous les mauvaises surprises qui coûtent des milliers de dollars additionnels ?
Connaissez-vous tout ce qui implique cette procédure dentaire ?
Comme dans toute chirurgie médicale, vous devez vous assurer de bien comprendre tous les détails du traitement et être conscient des « frais cachés » potentiels que les dentistes n’osent pas trop en parler telle que l’élévation du sinus dans la pose d’implant dentaire dans votre mâchoire supérieure.
Si vous êtes sur le point de vous faire poser des implants dentaires, notre dentiste en Colombie peut déterminer qu’une chirurgie de comblement des sinus est nécessaire après la réalisation de certains tests initiaux. Cela peut sembler alarmant, mais une élévation des sinus est une procédure simple et courante pour de nombreux chirurgiens-dentistes.
Qu’est-ce qu’un comblement ou élévation des sinus ?
Une élévation des sinus est une intervention chirurgicale qui consiste à soulever la membrane des sinus afin de faire de la place pour une greffe osseuse. Le but de la greffe osseuse est de constituer un os dans la mâchoire supérieure juste en dessous des sinus de chaque côté du nez, dans la région de vos prémolaires et de vos molaires.
Une certaine profondeur d'os est nécessaire pour accueillir un implant dentaire, sinon il risque de se détacher et se rompre ou même de perforer la membrane des sinus. Une membrane perforée peut s'infecter et augmenter le risque de défaillance de l'implant.
Vous pouvez être amené à subir une augmentation des sinus si un scanner ou une radiographie montre qu’il n’y a pas assez d’os dans la mâchoire supérieure pour supporter correctement les implants dentaires.
Pourquoi ai-je besoin d’une élévation du sinus ?
Le succès du traitement d’un implant dentaire dépend du volume et de la qualité de l’os. Ces 2 facteurs sont très importants, car chaque implant dentaire doit être placé dans l’os et, s’il n’y a pas suffisamment d’os, alors la stabilité nécessaire sera absente. Dans cette situation, la chirurgie d’implant dentaire peut échouer.
L’arrière de la mâchoire supérieure est traditionnellement l’un des endroits les plus difficiles à placer avec succès des implants dentaires en raison de la quantité et de la qualité insuffisantes de l’os et de la proximité du sinus.
Si vous avez perdu des os dans cette région pour des raisons telles qu’une maladie parodontale ou la perte de dents, vous risquez de ne plus avoir suffisamment d’os pour poser les implants.
La chirurgie de l’élévation du sinus peut aider à résoudre ce problème en soulevant la base du sinus et en faisant une greffe osseuse pour la pose d’implants dentaires.
Si un dentiste vous recommande de subir une élévation des sinus, vous devez connaître également ce qu’est une greffe osseuse dentaire.
Quels sont les différents types d’élévation des sinus ?
Élévation interne des sinus
Une élévation interne des sinus consiste à percer l’os jusqu’à la surface du sinus maxillaire sans le casser et à insérer soigneusement le matériau de greffe osseuse à travers le trou obtenu.
Vous ressentirez probablement moins de douleur car le sinus n’est soulevé que de 1 à 3 mm. Cependant, il existe un risque de rupture de la membrane sinusienne car votre chirurgien travaillera sans visibilité directe.
Élévation externe des sinus
Contrairement à l’élévation interne des sinus, une incision est pratiquée depuis l’intérieur de la cavité buccale, puis l’introduction du matériau de greffe osseuse est également réalisée.
La technique de l’élévation externe des sinus réduit le risque de rupture de la membrane sinusienne et crée une base plus ferme pour la mise en place des implants. Cependant, son cycle de traitement est long et le risque de complications est plus élevé.
À quoi ressemble la chirurgie de l’élévation du sinus ?
Au tout début, vous devrez passer plusieurs examens (radiographie, tomodensitométrie, etc.) avant l’opération afin que le dentiste puisse comprendre votre anatomie et voir où se situe votre problème de santé. Il a besoin de voir la hauteur et la largeur de votre os.
La procédure la plus courante est de faire une incision pour exposer l’os. Ensuite, un petit cercle est coupé dans l’os. Cette pièce osseuse est soulevée dans la cavité des sinus, un peu comme une trappe, et l’espace en dessous est rempli de greffe osseuse.
Enfin, l’incision est fermée et la guérison peut débuter. En fonction de vos besoins individuels, on laissera généralement l’os se développer pendant environ quatre à douze mois avant la pose des implants. Une fois les implants posés, une période de guérison supplémentaire est requise. Dans certains cas (implant dentaire à l’étranger), l’implant peut être placé en même temps que l’élévation du sinus.
Il a été prouvé que la chirurgie de l’élévation du sinus augmentait considérablement vos chances de réussir la pose d’implants pouvant durer des années.
Ce qui influence le prix d’une élévation des sinus
- Type d’os utilisé (os du patient, cadavre, vache, synthétique, etc.)
- Taille et forme de la zone sur laquelle le dentiste travaille
- Procédures supplémentaires telles que radiographies et tomodensitométrie
- Les coûts supplémentaires peuvent inclure des antibiotiques à prendre avant la chirurgie ou des médicaments contre la douleur
La procédure d’une comblement des sinus
Il existe deux opérations chirurgicales qui peuvent être faites pour une élévation des sinus.
1. Traditionnelle : L’approche traditionnelle consiste à faire une petite incision dans le tissu gingival qui expose l’os juste au-dessus de la zone où l’implant sera placé et légèrement au-dessus de la base des sinus. Ensuite, une petite section est découpée dans l'os pour créer une trappe qui est doucement poussée vers l'intérieur et vers le haut en direction de la cavité des sinus. Cela pousse la membrane des sinus vers le haut, soulevant le plancher des sinus. L'espace vide créé juste sous la section d'os est ensuite rempli de la greffe osseuse.
2. Alternative : Une autre méthode peut être utilisée lorsque seulement une petite quantité de greffe osseuse est nécessaire et qu'il est possible de placer l'implant dentaire au cours de la même procédure. Dans ce processus, la même ouverture est utilisée à la fois pour la greffe osseuse et l’implant dentaire. La membrane des sinus est soulevée, créant ainsi une hauteur suffisante pour l'implant dentaire. La greffe osseuse est ensuite insérée dans l'espace nouvellement créé et l'implant est placé immédiatement.
Les complications possibles d’une élévation des sinus
Le principal risque dans le comblement des sinus est que la membrane des sinus puisse être perforée ou déchirée. Si cela se produit, votre chirurgien peut réparer la déchirure, mais il peut être nécessaire de mettre fin à la procédure d'implant et de l'interrompre pendant quelques mois pour permettre à la membrane de guérir.
Une fois la membrane cicatrisée, votre chirurgien peut effectuer l'élévation des sinus. Il est peu probable que la membrane se déchire à nouveau car une fois cicatrisée, elle tend à être plus épaisse et plus résistante. Tous les types de chirurgie comportent un faible risque d'infection, mais cela est rare dans ce type de chirurgie. Il existe également un faible risque de lésion nerveuse, de douleur ou d'inflammation.
Parfois, une greffe osseuse ne s'intégrera pas avec l'os existant. Lorsque cela se produit, la zone greffée ne développe pas d’approvisionnement en sang. Cela augmente le risque d'échec de l'implant, car une fois les implants posés, il est important que les nouvelles cellules osseuses se développent sur et autour de l'implant. Cela ne peut se produire que si les implants ont été insérés dans un os sain et vivant.
Que dois-je faire après la chirurgie ?
Après la procédure, certains patients rapportent avoir un gonflement de la région et présentent des saignements de la bouche ou du nez. La plupart des patients ne ressentent que peu d’inconfort pendant cette guérison. Votre dentiste peut vous prescrire des médicaments afin de prévenir la congestion et l’inflammation.
Même si vous n’avez pas assez d’os, la chirurgie des implants dentaires peut être effectuée le jour même que l’élévation des sinus. Dans notre clinique à Cartagena en Colombie, nous utilisons des implants et des matériaux dentaires spéciaux, adaptés à cet usage.
Temps de récupération et les soins postopératoires
Après une élévation des sinus, il faut environ 6 mois pour que l'os ajouté se fusionne avec votre os du sinus. En fonction du matériau de greffe utilisé, les implants peuvent être posés au bout de neuf mois.
Il est normal de ressentir un gonflement, une petite douleur et des saignements mineurs du nez et de la bouche après la chirurgie. Il est aussi normal que des ecchymoses se développent près de l'endroit de la chirurgie.
Votre chirurgien-dentiste peut vous prescrire des antibiotiques et un bain de bouche pour aider à prévenir l’infection. Reposez-vous immédiatement après la chirurgie.
Vous ne serez pas en mesure de brosser ou d'utiliser la soie dentaire la première semaine après la chirurgie, mais il est important de veiller au reste de vos dents. Choisissez des aliments mous et faciles à manger les premiers jours et mâchez-les du côté opposé. Évitez de manger des aliments durs ou croquants, car ils pourraient irriter la région entourant la greffe osseuse. Évitez les aliments chauds pendant les premiers jours.
Il est très important d’éviter de vous moucher le nez ou d’éternuer pendant deux à trois semaines et il vous sera peut-être prescrit ou conseillé d’acheter un vaporisateur nasal, un décongestionnant ou un autre médicament. Il est également recommandé d'éviter toute activité physique intense pendant au moins une semaine. Notre chirurgien-dentiste vous reverra dans une semaine après la chirurgie afin de s’assurer que la région est guérie correctement et enlever les points de suture qui ne se dissolvent pas.