Est-ce qu’il vous manque une dent, plusieurs dents ou peut-être même toutes vos dents ?
Envisagez-vous d’avoir des implants dentaires dans le cadre de votre solution de remplacement dentaire permanent ?
Depuis des millénaires (sans exagération), la pratique de la dentisterie a abordé le problème des dents manquantes. Le domaine révolutionnaire de la dentisterie implantaire permet aujourd’hui aux gens de faire remplacer leurs dents avec plus de précision et de prévisibilité que jamais auparavant.
Il ne suffit plus de se demander si un implant peut être posé là où se trouvait autrefois une dent naturelle, mais aussi combien de temps peut durer l’implant. Et tout aussi important, à quoi ressemblera la dent supportée par l’implant après une semaine, après un an et après cinq ans ?
La réponse à ces questions est primordiale dans la planification du traitement implantaire dentaire et peut être résumée en quelques mots :
Y a-t-il assez d’os ?
Le succès fonctionnel et esthétique d’un implant dentaire, à court et à long terme, dépend de manière critique de la quantité et de la qualité de l’os qui le recevra et le soutiendra. Pour cette raison, la greffe osseuse joue un rôle crucial dans la dentisterie implantaire.
La greffe osseuse pour les implants dentaires est-elle toujours nécessaire ?
Tout dépend de la quantité d’os suffisant pour répondre aux exigences structurelles, fonctionnelles et esthétiques spécifiques imposées à l’implant prévu et au remplacement dentaire ultérieur.
Ces variables sont différentes d’un patient à l’autre, tout comme la quantité et la densité de l’os. Par conséquent, il est essentiel que la quantité et la qualité de l’os soient mesurées pour chaque patient porteur d’un implant avant la chirurgie implantaire réelle.
Comment l’os est-il évalué avant la pose de l’implant ?
Le moyen le plus précis d’évaluer et de mesurer la quantité d’os dans un site d’implant potentiel consiste à balayer la zone à l’aide de la tomodensitométrie à faisceau conique également connue sous le nom de tomographie.
La tomographie est une technique d’imagerie par rayons X similaire à un scanner médical, mais n’utilise qu’une fraction du rayonnement. L’ensemble de l’analyse est réalisé en quelques secondes et ne nécessite pas de confinement dans un espace clos, ce qui est une préoccupation pour certains.
Une tomographie génère une image 3D de l’os et fournit des informations telles que la hauteur, la largeur, la densité, la forme de l’os, ainsi que le contour et la santé des dents adjacentes. Il révèle également la proximité de structures vitales comme les nerfs, les vaisseaux sanguins et le sinus maxillaire.
La tomographie, ainsi que d’autres logiciels d’implants sophistiqués, permettent au dentiste d’évaluer le site chirurgical et de prendre une décision éclairée si une greffe osseuse pour les implants dentaires est nécessaire. Elle permet également le placement virtuel de l’implant prévu pour s’assurer qu’il y a un support osseux suffisant une fois qu’il est placé.
Avec de telles informations de diagnostic pré-chirurgical disponibles, la nécessité d’une greffe osseuse avant ou pendant la pose de l’implant peut être déterminée. L’imagerie tomographique est pratiquement devenue la norme de soins en dentisterie implantaire du 21e siècle.
Qu’est-ce que la greffe osseuse pour les implants dentaires ?
En termes simples, la greffe osseuse est une technique chirurgicale dans laquelle une zone déficiente en os est constituée en volume avec l’os du donneur provenant d’une autre source. Il existe essentiellement quatre types de greffes osseuses : les autogreffes, les allogreffes, les xénogreffes et les synthétiques.
L’os du donneur peut provenir du même patient (généralement obtenu à partir d’une zone buccale différente ou adjacente) et est appelé greffe osseuse autogène.
Le plus souvent, la greffe osseuse est une allogreffe, c’est-à-dire un os humain obtenu auprès d’une banque de tissus agréée, de la même manière que les dons de sang proviennent des banques de sang. Les allogreffes sont méticuleusement traitées en éliminant toute matière organique (antigènes potentiels) puis stérilisées par irradiation gamma. Aucun cas de transmission de maladie par allogreffe dentaire n’a été signalé.
Les xénogreffes sont des greffes osseuses dérivées de sources animales, le plus souvent bovines. Et, certaines techniques de greffe osseuse pour implants dentaires utilisent des sources non organiques telles que le sulfate de calcium.
Bien que chaque type de matériau de greffe osseuse ait des propriétés uniques en soi, sa fonction d’échafaudage et de support d’espace permet son remplacement par l’os du patient grâce à un processus appelé régénération tissulaire guidée.
La plupart des greffes osseuses pour implants dentaires se déroulent au cabinet dentaire sous anesthésie locale et en mettant l’accent sur le confort absolu du patient.
Quand la greffe osseuse pour implants dentaires est-elle réalisée ?
La greffe osseuse pour les implants dentaires est généralement effectuée des mois avant l’insertion de l’implant. Lorsque les circonstances empêchent la pose de l’implant au moment de l’extraction dentaire (pose immédiate de l’implant), une greffe osseuse est souvent nécessaire pour préserver l’os existant autour de l’alvéole d’extraction et pour favoriser la formation d’os supplémentaire.
La pose immédiate de l’implant (effectuée en même temps que l’extraction dentaire) nécessite une greffe pour garantir un volume osseux adéquat autour de la fixation implantaire d’intégration et pour éviter la perte osseuse normalement associée aux extractions.
Parfois, le volume d’os existant est si gravement compromis que la pose d’implants serait pratiquement impossible sans des approches encore plus sophistiquées de la greffe osseuse.
De telles déficiences osseuses peuvent nécessiter des techniques chirurgicales avancées et une approche d’équipe impliquant des chirurgiens dentaires et orthopédistes travaillant ensemble en milieu hospitalier.
Que pourrait-il se passer si vous n’avez pas la greffe osseuse recommandée pour les implants dentaires ?
Un implant remplace la racine d’une dent manquante. Une couronne dentaire est placée sur le pilier d’un implant et constitue la dent de remplacement. Par conséquent, si la racine n’est pas sécurisée, la dent sera en danger.
Une analogie simple à considérer. Une couronne est une maison. L’implant est sa fondation et l’os est le sol sur lequel tout est construit.
Bien que l’implant soit fabriqué à partir de titane ultra-résistant, le succès à long terme de la dent restaurée n’est pas garanti si la qualité et la quantité d’os sont déficientes. Ceci, associé à une conception appropriée et à de bonnes compétences cliniques, déterminera en fin de compte le succès du traitement.
Les progrès de la technique chirurgicale et des biomatériaux y compris la greffe osseuse pour les implants dentaires, ont rendu possible le développement approprié du site implantaire.
Ainsi, les personnes qui recherchent des implants dentaires veulent simplement récupérer leurs dents. Comprendre que les implants dentaires sont le moyen, et non la fin, de retrouver une dentition magnifiquement intacte, esthétiquement agréable, entièrement fonctionnelle et naturelle qui résistera à l’épreuve du temps est d’une importance primordiale pour ceux qui recherchent une dentisterie implantaire réussie.
Et la greffe osseuse pour les implants dentaires la rend possible.
En vous familiarisant avec la dentisterie implantaire, vous vous assurerez que les soins que vous recevez sont ceux que vous désirez.
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