Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, sont généralement les dernières des dents permanentes à faire leur apparition à travers les gencives.
La majorité des dents permanentes commencent à sortir vers l'âge de six ou sept ans et la plupart des enfants ont 28 de leurs 32 dents permanentes complètement exposées à l'âge de 13 ans.
Les quatre autres dents, celles de sagesse, ont tendance à sortir entre 17 et 21 ans.
L'extraction des dents de sagesse est une chirurgie buccale courante, mais comme c'est le cas pour les amygdales, leur extraction n'est pas toujours nécessaire et cela soulève la question à savoir quand doit-on extraire les dents de sagesse.
Dents de sagesse saines
Avant d'expliquer le moment où le retrait des dents de sagesse est nécessaire, commençons par le moment où l'extraction est inutile.
Si vos dents de sagesse ont complètement poussé, sont correctement positionnées et n'interfèrent pas avec l'alignement de votre morsure, il est peu probable que votre dentiste recommandera l'extraction.
Les dents de sagesse saines qui ne causent aucune douleur à la mâchoire ou qui sont positionnées de manière à les rendre difficiles à nettoyer n'ont pas besoin d'être enlevées.
Malheureusement, ce n’est pas toujours aussi simple et souvent les dents de sagesse sont suffisamment problématiques pour que le retrait soit justifié.
Comment savoir si vous devez faire retirer vos dents de sagesse ?
Déterminer si vous devez faire extraire vos dents de sagesse dépend de plusieurs facteurs et symptômes. Voici les principaux signes qui indiquent que vous pourriez avoir besoin de faire extraire vos dents de sagesse :
Douleur et inconfort
L'un des indicateurs les plus courants est la douleur ou l'inconfort au fond de la bouche. Cela peut aller d'une légère sensation de pulsation à une douleur plus intense, en particulier lorsque vous mangez ou vous brossez les dents.
Problèmes de gencives
Les dents de sagesse peuvent causer des problèmes avec vos gencives, notamment :
- Inflammation et rougeur autour de la zone des gencives
- Saignement des gencives, en particulier lors du brossage des dents
- Difficulté à nettoyer correctement la zone, ce qui peut entraîner une accumulation de plaque et une infection potentielle
Problèmes de mâchoire
Vos dents de sagesse peuvent causer des problèmes si vous ressentez :
- Raideur ou douleur dans la mâchoire
- Difficulté à ouvrir ou à fermer la bouche
Mauvais alignement dentaire
Les dents de sagesse peuvent affecter l'alignement de vos autres dents, entraînant :
- Encombrement ou déplacement des dents voisines
- Dommages potentiels aux dents adjacentes
Autres symptômes
Les signes supplémentaires qui peuvent indiquer la nécessité d'extraire les dents de sagesse comprennent :
- Problèmes de sinus ou congestion
- Maux de tête ou maux d'oreilles
- Mauvaise haleine, qui peut être causée par des bactéries qui s'accumulent autour des dents de sagesse partiellement sorties
- Développement de kystes dans votre bouche
Considérations relatives à l'âge
Bien que les problèmes puissent survenir à tout âge, la plupart des problèmes liés aux dents de sagesse surviennent entre 17 et 25 ans. De nombreux professionnels dentaires recommandent de retirer les dents de sagesse vers l'âge de 18 ou 19 ans, car les racines ne sont pas complètement formées, ce qui facilite le processus d'extraction.
Il est important de noter que toutes les dents de sagesse n'ont pas besoin d'être retirées. Si elles sont saines, complètement sorties et correctement positionnées, elles peuvent ne poser aucun problème. Des examens réguliers chez votre dentiste, en particulier à la fin de l'adolescence et au début de la vingtaine, peuvent aider à surveiller le développement de vos dents de sagesse et à déterminer si une extraction est nécessaire.
Est-il obligé d’enlever les dents de sagesse ?
L'extraction des dents de sagesse n'est pas toujours nécessaire, mais il existe plusieurs situations dans lesquelles l'extraction est recommandée.
Certains dentistes recommandent de retirer les dents de sagesse saines pour éviter d'éventuels problèmes futurs. En effet, en vieillissant, les os de votre bouche deviennent plus durs, ce qui rend l'extraction des dents plus difficile.
Les complications après une intervention chirurgicale peuvent être plus graves chez les patients plus âgés.
Cependant, ce n’est pas parce que vos dents de sagesse ne vous font pas mal qu’elles ne présentent aucun problème. Elles peuvent être coincées ou incluses. Cela signifie qu’elles ne peuvent pas traverser votre mâchoire et pénétrer dans votre bouche.
Votre bouche est peut-être trop petite pour leur faire de la place, ou les dents peuvent pousser en biais par rapport aux autres dents. Elles peuvent endommager la dent voisine si elles la poussent.
Certains dentistes retirent les molaires saines pour éviter des problèmes ultérieurs. Avec l’âge, les os de votre bouche durcissent. Cela rend vos dents plus difficiles à extraire.
Si vous attendez, vous pourriez avoir des problèmes après l’opération, allant de saignements abondants et de dents fracturées à un engourdissement sévère et une légère perte de mouvement de votre mâchoire. Ces troubles peuvent durer quelques jours ou toute la vie.
Comment savoir si on a des dents de sagesse qui poussent ?
L'un des signes révélateurs de l'apparition de vos dents de sagesse est une sensibilité ou une gêne au fond de la bouche. Cela peut se produire des deux côtés de la bouche ou d'un seul côté. Vous pouvez également remarquer que vos gencives sont gonflées.
Un autre signe de l'apparition de vos dents de sagesse est l'apparition de maux de tête. Lorsque les dents de sagesse se coincent sous les gencives, une accumulation de pression peut déclencher des maux de tête.
Certaines personnes souffrent déjà de maux de tête fréquents, ce qui permet à toute douleur liée aux dents de sagesse de passer inaperçue. Effectuez toujours des contrôles réguliers chez votre dentiste afin qu'il puisse surveiller l'état de votre santé bucco-dentaire et vous aider à déterminer la source de toute douleur.
Les autres signes courants de l'apparition de vos dents de sagesse sont les suivants :
- Saignement ou sensibilité des gencives ;
- Gonflement des gencives ou de la mâchoire ;
- Douleur à la mâchoire ;
- Goût désagréable dans la bouche ; et/ou
- Difficulté à ouvrir la bouche.
Lorsque les dents de sagesse commencent à pousser, il arrive parfois qu'une partie seulement de la dent émerge, ce qui rend le tissu gingival vulnérable aux infections. Les aliments peuvent se loger dans de minuscules ouvertures, ce qui devient difficile à éliminer même avec du fil dentaire et un brossage.
Cela peut dégénérer en une infection grave appelée péricoronarite, qui est souvent à la fois inconfortable et douloureuse, surtout si elle n'est pas traitée.
Quand l’extraction d’une dent de sagesse est nécessaire ?
En retirant les dents de sagesse problématiques, votre dentiste peut vous aider à préserver votre santé bucco-dentaire et à prévenir les problèmes à l’avenir. Dans certains cas, un patient devra subir une autre intervention (par exemple, une chirurgie correctrice de la mâchoire) qui nécessite l’extraction de ses dents de sagesse afin qu’elles ne soient pas gênantes.
Idéalement, les dents de sagesse doivent être retirées avant qu’elles ne causent de la douleur ou de l’inconfort, et avant qu’une infection ne se développe. Même si vos dents de sagesse ne causent pas de douleur, elles peuvent quand même éventuellement provoquer un encombrement, ce qui peut entraîner des caries dentaires, car les dents encombrées peuvent être difficiles à nettoyer.
Vous devrez planifier l’extraction de vos dents de sagesse à l’avance et prévoir quelques jours de convalescence.
Bien que de nombreuses personnes qui se font enlever leurs dents de sagesse ont tendance à avoir 20 ans ou moins, vous ne devez pas considérer l'extraction comme une chose spécifique avec l'âge.
Au contraire, le moment de l'extraction est lié au fait qu'il y ait ou non un problème avec leur développement / éruption, ou si leur présence provoque une douleur dentaire ou des problèmes dans la bouche, comme un désalignement de la morsure.
De manière générale, les symptômes suivants peuvent indiquer des problèmes de dents de sagesse et justifier leur extraction :
- Gencives tendres, rouges, enflées ou saignantes à l'arrière de la bouche
- Douleur ou gonflement de la mâchoire
- Mauvaise haleine chronique
- Infections des tissus mous à l'arrière de la bouche
- Ulcère
- Parodontite
- Carie
- Dommages aux molaires adjacentes
L’espacement est l’une des principales préoccupations liées aux dents de sagesse
Il peut ne pas y avoir assez de place lorsque les dents sortent, ce qui peut pousser les dents de sagesse contre les dents voisines, provoquant de la douleur, un gonflement et des irrégularités potentielles de la morsure.
C'est ce qu'on appelle les dents de sagesse incluses (les dents incluses peuvent pousser horizontalement au lieu de verticalement, ce qui les empêche de se développer correctement).
Même si les dents de sagesse peuvent sortir sans pousser excessivement contre les autres dents, il se peut qu'il n'y ait toujours pas suffisamment d'espace pour un brossage et une soie dentaire appropriés, ce qui vous expose à un risque de carie dentaire, de maladie des gencives et d'autres problèmes.
Le gonflement du tissu gingival peut aggraver ce problème et augmenter les problèmes dentaires.
Bien que l'extraction des dents de sagesse soit généralement associée à l'un des problèmes susmentionnés, il existe un autre cas dans lequel des dents de sagesse saines peuvent également être retirées.
Si vous recevez des soins orthodontiques avec des appareils orthopédiques pour aider à corriger les irrégularités de la morsure, l'extraction des dents de sagesse peut aider à faire de la place pour le réalignement des dents encombrées et à simplifier le processus.
Faites confiance à votre dentiste
Compte tenu de la nature courante des problèmes et de l'extraction des dents de sagesse, les dentistes commencent généralement à surveiller leur développement avec des patients vers l'âge de 14 ans.
Votre dentiste peut également surveiller l'effet sur les dents environnantes pour déterminer s'il existe un potentiel de problèmes d'espacement qui pourraient causer de l'inconfort, un gonflement, etc.
La plupart des dentistes recommandent le retrait des dents de sagesse (lorsque cela est justifié) avant que les dents ne se soient complètement développées et que leurs racines ne se soient installées. Cela facilite leur retrait et peut réduire le temps de récupération.
Il est important de noter que vous n’avez pas besoin de dents de sagesse pour avoir un sourire sain et équilibré. Contrairement à d'autres dents manquantes qui peuvent causer des irrégularités de morsure et d'autres problèmes dentaires.
Vos dents de sagesse ne jouent pas un rôle essentiel dans la santé bucco-dentaire.
Cela dit, il est peu probable que votre dentiste recommande le retrait s'il n'y a aucun problème dentaire associé à vos dents de sagesse. Le retrait après l'âge de 30 ans est rare, mais votre dentiste continuera néanmoins à surveiller les dents de sagesse, car des problèmes latents peuvent surgir à tout moment.
Plus tard dans la vie, les dents de sagesse peuvent se fissurer à cause de l'usure, comme toutes les autres dents. Si les fissures deviennent suffisamment grandes pour justifier une restauration dentaire importante, comme un canal radiculaire et une couronne dentaire, les dentistes ne recommandent généralement pas de réparer la dent de sagesse. Dans de tels cas, l'extraction peut être recommandée.
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